眶隔脂肪释放术成功案例
眶隔脂肪修复术可使下睑平整、饱满,并可使下睑沟消失引。其对睑袋手术除常规切除多余皮肤,修补松弛的眼轮匝肌外,对疝出的眶隔脂肪和松弛的眶隔加强处理,取得了满意的效果。
眶隔脂肪释放术治疗步骤
1、麻醉嘱受术者闭眼,此时眼球位于上旋位,2利多卡因(加入1:1000肾上腺素)0、5mL注入下睑皮下组织。
2、切口设计与剥离作平行于下睑缘2mm的切口,至外眦角沿鱼尾纹中轴向外延伸5mm,切开皮肤、眼轮匝肌,在眼轮匝肌深面向下剥离,直至眶骨下缘水平,显露松垂膨隆的眶隔结缔组织。
3、眶隔脂肪释放与固定沿睑颊沟剪开眶隔,由于重力作用和眶隔脂肪的半流动性,眶隔脂肪自动从眶隔切口向眶外“流动”。适当向外牵拉脂肪,不必切除,将其分为内、中、外三组分别与眶下缘眶骨骨膜或骨膜前软组织缝合固定。
4、切口下缘下睑悬吊应用埋没导引缝合针将一根可吸收缝合线穿过眶骨外侧骨膜,向上牵拉下睑皮肤,用普通缝合针在下睑适当位置缝合下睑真皮眼轮匝肌复合组织,打结,悬吊下睑。
5、皮肤的切除缝合内、中、外三点首先纵形剪开切口下缘的下睑多余皮肤和眼轮匝肌,反复调试切口的长度,试行与切口上缘缝合,检查确认无下睑畸形,无睑球分离,特别是无下睑外翻之后,在横行剪除多余的皮肤和眼轮匝肌,间断缝合切口。
6、术后处理术后2d内行术区冰袋冷敷,5~7d拆线。
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